Primarna prevencija, ona koja može spriječiti i sam nastanak maligne bolesti, jest cijepljenje protiv HPV-a. Cjepivo, koje je u Hrvatskoj besplatno za djevojčice i dječake, ne štiti samo od raka vrata maternice, već i od niza drugih karcinoma poput raka anusa, grla i penisa, naglasio je ugledni ginekolog Dražan Butorac u podcastu ‘Bez uputnice’ Net.hr-a
Ugledni ginekolog i pročelnik Zavoda za opću i onkološku ginekologiju KBC-a Sestre milosrdnice, prof. prim. dr. sc. Dražan Butorac, u podcastu “Bez uputnice” Net.hr-a upozorio je na zabrinjavajući paradoks u Hrvatskoj: iako je svijest i informiranost o prevenciji karcinoma vrata maternice, osobito među mladima, sve veća, broj oboljelih i umrlih godinama ostaje gotovo nepromijenjen. Svake godine u Hrvatskoj od ove bolesti, koja se može spriječiti, oboli oko tristotinjak žena, a stotinjak njih izgubi život. “To su brojke koje nas svrstavaju na dno Europske unije i pozivaju na hitnu akciju, ne sutra, nego danas”, istaknuo je Butorac.
Pametniji jesmo, ali sustav još uvijek kasni
Profesor Butorac svakodnevno u svojoj praksi radi s promjenama na vratu maternice, što ističe kao svoj primarni posao. Ipak, primjećuje i značajan napredak u svijesti i znanju pacijentica.
“Činjenica je da imamo sve pametnije žene i ono što je važno, imamo pametnu djecu. Vrlo često se iznenadim s pameću mladih žena koje postavljaju izuzetno suvisla pitanja”, naglašava Butorac. Ipak, ta dostupnost informacija i povećana osviještenost ne odražavaju se u statistici bolesti. Na pitanje stojimo li bolje, njegov kratak odgovor je: “Nažalost, ne”.
Glavni problem, prema njegovom mišljenju, jest nedostatak organiziranog sustava. Dok su zemlje poput Slovenije i Malte uspjele značajno smanjiti smrtnost zahvaljujući nacionalnim programima probira, Hrvatska još uvijek čeka. Slovenija je, primjerice, s istih stopa smrtnosti kao Hrvatska danas (oko 13–14 žena na sto tisuća), uvođenjem organiziranog probira i cijepljenja spala na svega četiri do pet.
“Problem je u distribuciji. Imate žene koje, karikiram, dolaze svakih šest mjeseci na papa test, ali imate i one koje ne dolaze po četiri, pet ili šest godina i nitko ih ne poziva. Upravo to je ono što rješava nacionalni i organizirani preventivni program”, objašnjava Butorac. Takav program uključivao bi izradu baze podataka svih žena u reproduktivnoj dobi te aktivno pozivanje onih koje već dulje vrijeme nisu obavile pregled.
”Strah i nelagoda ne smiju biti izgovor”
Mnoge žene izbjegavaju ginekološke preglede zbog srama, nelagode ili loših iskustava. Profesor Butorac nudi jasnu i poticajnu poruku, uspoređujući pregled kod liječnika s odlaskom u crkvu. “Jednoj gospođi koja se bojala pregleda postavio sam pitanje ide li u Crkvu. Kad je potvrdila, pitao sam je ide li radi svećenika ili radi sebe. Tako je i s doktorom. Na preglede ne idete zbog doktora, nego zbog svoga zdravlja”, naglašava. Savjetuje ženama da odaberu liječnika ili zdravstvenu ustanovu u kojoj se osjećaju sigurno i ugodno, jer iako danas izbor postoji, odgovornost za vlastito zdravlje ostaje osobna.
Ključno je shvatiti da preventivni pregledi ne traže nužno rak, već promjene koje mu prethode, a koje u ranoj fazi nemaju nikakve simptome. “Mi ovim probirima ne lovimo toliko karcinome koliko lovimo situacije koje mogu dovesti do karcinoma”, pojašnjava Butorac. Kada se pojave simptomi poput neuobičajenog iscjetka ili krvarenja, bolest je često već u invazivnoj fazi. Vrat maternice, kako ističe, “bogomdan je organ za prevenciju i uspješno liječenje”, ali samo ako se na vrijeme reagira.
Cjepivo je ključ, a odgovornost je na roditeljima
Primarna prevencija, koja može spriječiti sam nastanak bolesti, temelji se na cijepljenju protiv HPV-a. U Hrvatskoj je cjepivo besplatno za djevojčice i dječake, a štiti ne samo od raka vrata maternice, već i od drugih vrsta karcinoma, poput raka anusa, grla i penisa. “To je jedan od najvećih evolucijskih uspjeha medicine”, naglašava Butorac. “Zašto? Zato što prvi put u povijesti imamo cjepivo koje nije samo protiv virusa, nego izravno protiv raka. To je fundamentalna promjena: s reaktivnog liječenja bolesti prelazimo na proaktivno iskorjenjivanje jedne maligne bolesti. Imamo alat s kojim rak vrata maternice možemo učiniti bolešću prošlosti.”
Profesor Butorac ne zagovara obavezno cijepljenje, već ističe važnost edukacije i stvaranja društvenog konsenzusa, koji bi trebao započeti već u vrtićima kako bi se razbila stigma HPV-a kao isključivo spolno prenosive bolesti. Važno je napomenuti da će više od 90 posto spolno aktivnih žena u nekom trenutku doći u kontakt s virusom, no u većini slučajeva organizam ga sam eliminira.
Apel roditeljima
Najjači apel profesor Butorac uputio je roditeljima koji još dvojbe oko cijepljenja svoje djece. “Žene koje danas obolijevaju od raka vrata maternice sa 30 ili 35 godina nisu imale priliku cijepiti se. Ne mogu prigovarati svojim majkama. No, doći će vrijeme kada će nam djeca prigovarati za sve, a kamoli za malignu bolest koja se mogla spriječiti. Pokušajte izbjeći pitanje: ‘Zašto me nisi cijepila?'”, upozorava Butorac.
Njegova završna poruka ima univerzalnu vrijednost i predstavlja poziv na djelovanje za cijelo društvo, od pojedinaca do zdravstvenog sustava. “Znate onu priču o vremenu za sadnju drveta? Prvo vrijeme je bilo prije sto godina, a drugo najbolje vrijeme je danas. Ako već nismo krenuli kao Slovenci 2003. godine, vrijeme je danas.”
Detaljnije informacije o raku vrata maternice, simptomima, preporučenim pregledima i cijepljenju protiv HPV-a dostupne su u videu, piše Net.hr.
