Bol ne mora biti dio života žena s rakom dojke
U Kliničkom bolničkom centru Rijeka održan je drugi ENEA simpozij pod nazivom „Bol ne mora biti dio života s rakom”, koji je povodom Ružičastog listopada okupio velik broj žena koje se liječe od raka dojke.
Simpozij je organizirala Klinika za tumore KBC-a Rijeka, u suradnji s Klinikom za anesteziologiju, Zavodom za fizikalnu medicinu i Zavodom za kliničku farmakologiju KBC-a Rijeka, u sklopu ENEA programa, prvog i jedinog programa rane i integrativne rehabilitacije pacijentica s rakom dojke u Hrvatskoj. Program se temelji na multidisciplinarnom pristupu, s ciljem da se uz liječenje tumora pravodobno prepoznaju i zbrinjavaju posljedice bolesti i onkološkog liječenja te očuva kvaliteta života pacijentica.
Posebnost simpozija bio je njegov interaktivni koncept. Umjesto klasičnih stručnih predavanja, glavnu riječ imale su pacijentice, koje su postavljale brojna pitanja, dijelile vlastita iskustva i otvoreno razgovarale sa stručnjacima o tegobama, strahovima i izazovima tijekom i nakon liječenja. Velik odaziv i aktivno sudjelovanje žena potvrdili su koliko su ovakvi susreti potrebni i koliko je važno čuti glas pacijentica. Razgovaralo se o kroničnoj boli nakon operacije i zračenja dojke, bolovima u zglobovima povezanima s hormonskom terapijom, neuropatiji nakon kemoterapije te strahu da svaka nova bol može značiti povrat bolesti.
Jedna od važnih tema bila je primjena opioidnih analgetika, osobito morfija, uz koje se i dalje vežu brojne predrasude. Pacijenti često povezuju morfij sa završnom fazom bolesti ili se boje razvoja ovisnosti. Stručnjaci su naglasili da propisivanje morfija ne znači da je osoba na kraju života, nego da je riječ o lijeku koji, kada je medicinski indiciran i pravilno primijenjen, može imati važnu ulogu u učinkovitom liječenju boli. Ključna poruka bila je da bol ne treba nepotrebno trpjeti i da strah od lijekova ne smije biti prepreka odgovarajućem liječenju.
Posebna pozornost posvećena je i radioterapiji kao učinkovitoj metodi ublažavanja boli uzrokovane malignom bolešću, osobito kod bolnih koštanih metastaza raka dojke. Zračenje, osim što djeluje na tumor, može značajno smanjiti bol i potrebu za analgeticima te poboljšati pokretljivost i kvalitetu života. U određenim situacijama dovoljan je i samo jedan tretman zračenja.
Razgovaralo se i o akupunkturi kao dijelu suportivne onkološke skrbi. Znanstvena istraživanja pokazuju da akupunktura može pomoći u ublažavanju određenih nuspojava onkološkog liječenja, osobito bolova u zglobovima povezanih s hormonskom terapijom. Može imati povoljan učinak i na simptome menopauze povezane s hormonskim liječenjem raka dojke, poput valunga. Razmotrena je i njezina moguća uloga u ublažavanju anksioznosti, depresivnih simptoma i poremećaja spavanja. Akupunktura pritom ne zamjenjuje standardno onkološko liječenje, nego može biti njegova dopuna. Važan dio susreta bio je posvećen i rehabilitaciji nakon liječenja raka dojke, osobito bolnom ramenu, ograničenoj pokretljivosti i limfedemu, uz naglasak na važnosti pravodobne rehabilitacije i povratka svakodnevnim aktivnostima.
„Suvremeno onkološko liječenje ne podrazumijeva samo liječenje zloćudne bolesti, nego i pravodobno prepoznavanje i zbrinjavanje nuspojava, komplikacija i drugih tegoba koje mogu značajno narušiti kvalitetu života naših pacijentica. Upravo zato na Klinici za tumore KBC-a Rijeka razvijamo model multidisciplinarne skrbi u kojem pacijentica, uz primarno onkološko liječenje, ima pristup suradnim ambulantama i stručnjacima različitih specijalnosti, ovisno o svojim potrebama. Posebno važnu ulogu u tom sustavu ima onkološka koordinatorica Klinike za tumore, koja povezuje pacijentice sa suradnim ambulantama i olakšava im snalaženje tijekom liječenja i rehabilitacije. Našim pacijenticama želimo poslati još jednu iznimno važnu poruku: nemojte prešućivati bol, nuspojave ili druge simptome iz straha da ćete zbog njih morati na dodatne pretrage ili da oni nužno znače povrat bolesti. Svaku tegobu važno je pravodobno prijaviti kako bi se mogla stručno procijeniti i, prema potrebi, liječiti. Za mnoge probleme postoje učinkoviti načini ublažavanja simptoma. Želimo da naše pacijentice znaju da nisu same i da je briga o njihovoj kvaliteti života sastavni dio onkološkog liječenja, a ne nešto što dolazi tek nakon njega. Klinika za tumore KBC-a Rijeka ostaje otvorena za dijalog s pacijentima i zahvalna na svim konstruktivnim prijedlozima, iskustvima i povratnim informacijama koje mogu pridonijeti unaprjeđenju skrbi i kvalitete života onkoloških bolesnika. Upravo su nam iskustva naših pacijenata važan poticaj za daljnji razvoj i poboljšanje našeg rada”, istaknula je izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, predstojnica Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
„U svakodnevnom radu susrećemo žene koje se, uz samu dijagnozu raka dojke, suočavaju s bolovima, umorom, smanjenom pokretljivošću i drugim posljedicama liječenja. Mnoge od tih tegoba smatraju neizbježnima ili ne znaju kome se zbog njih obratiti. Cilj ENEA programa jest prepoznati takve probleme što ranije i povezati pacijenticu sa stručnjacima koji joj mogu pomoći. Velik broj pitanja na simpoziju pokazao je koliko je ženama važno dobiti jasne, stručne i razumljive odgovore, ali i koliko mi kao zdravstveni djelatnici možemo naučiti slušajući njihova iskustva”, naglasila je Iva Skočilić, dr. med., voditeljica ENEA programa i voditeljica tima za tumore dojke Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
„Suvremena zdravstvena skrb podrazumijeva mnogo više od primjene najučinkovitijih metoda liječenja. Ona uključuje suradnju stručnjaka različitih specijalnosti, dostupnost razumljivih i provjerenih informacija te aktivno sudjelovanje pacijenata u skrbi za vlastito zdravlje. Ovakvim susretima jačamo zdravstvenu pismenost, gradimo povjerenje između pacijentica i zdravstvenih djelatnika te stvaramo prostor u kojem se svako pitanje može postaviti bez straha. ENEA program primjer je kako timski rad i pristup usmjeren na pacijenticu mogu dodatno unaprijediti kvalitetu zdravstvene skrbi. Poruka drugog ENEA simpozija jasna je: bol ne mora biti dio života s rakom. Pravodobno prepoznavanje i liječenje boli, rehabilitacija, suportivna skrb i otvorena komunikacija s pacijenticama ključni su za očuvanje kvalitete života tijekom i nakon onkološkog liječenja”, zaključila je izv. prof. dr. sc. Alemka Brnčić-Fischer, ravnateljica KBC-a Rijeka.
