Gotovo dva mjeseca nakon smrti književnice i novinarke Vedrane Rudan nastavlja se upravni spor koji je pokrenula protiv Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. U središtu slučaja nalazi se 3000 eura koje je Rudan sama platila za dijagnostičku pretragu prije liječenja raka u privatnoj Specijalnoj bolnici Radiochirurgia Zagreb, doznaje Index.
Slučaj je neobičan zbog činjenice da je HZZO odbio refundirati trošak te pretrage, dok je istodobno platio 8.814,40 eura za liječenje koje je nakon nje uslijedilo. Kako piše Portal Novosti, Zavod je sada sudu dostavio novo stručno mišljenje u kojem se problematizira i opravdanost samog liječenja koje je HZZO prethodno financirao.
Vedrana Rudan preminula je 18. kolovoza, a osam dana nakon njezine smrti, 26. kolovoza, sastavljeno je novo stručno mišljenje specijalistice onkologije i radioterapije Sanje Brnić, članice liječničkog povjerenstva Direkcije HZZO-a. Dokument od 11 stranica Zavod je sudu dostavio 31. kolovoza u sklopu odgovora na žalbu.
HZZO platio zahvat, ali ne i pretragu koja mu je prethodila
Rudan je prije stereotaktičke radiokirurgije, odnosno SBRT-a, obavila Ultra HD PET/MR pretragu u Radiochirurgiji Zagreb. Pretragu je platila 3000 eura i potom od HZZO-a tražila povrat novca.
HZZO je zahtjev odbio uz obrazloženje da Radiochirurgia nema ugovor sa Zavodom za tu pretragu, da ona nije bila hitna te da je obavljena na preporuku privatne ustanove i osobnom odlukom pacijentice.
Istodobno je HZZO financirao SBRT zahvat u istoj ustanovi s 8.814,40 eura.
U novom stručnom mišljenju HZZO-a sada se, međutim, otvara i pitanje je li baš Ultra HD PET/MR bio nužan te je li odluka o SBRT-u bila dovoljno obrazložena.
Brnić navodi da je nakon početnog CT nalaza daljnja dijagnostika bila opravdana te da su MRI jetre i FDG-PET mogli imati medicinski opravdanu ulogu. Međutim, smatra da to samo po sebi ne znači da je pretraga morala biti obavljena upravo na uređaju Radiochirurgije.
Istodobno propituje i terapijski postupak. Rudan je bolovala od intrahepatičnog kolangiokarcinoma, a prema mišljenju HZZO-ove specijalistice, kod lokaliziranog i operabilnog oblika te bolesti kirurška resekcija predstavlja temeljnu mogućnost liječenja. Navodi i da iz dostupne dokumentacije nije jasno je li odluci o SBRT-u prethodila neovisna multidisciplinarna procjena svih terapijskih mogućnosti.
Otvara se pitanje odnosa HZZO-a i privatne bolnice
Time se slučaj iz spora oko povrata 3000 eura pretvara u šire pitanje. Ako HZZO sada problematizira način na koji je Radiochirurgia postavila indikaciju za zahvat, postavlja se pitanje zašto je taj zahvat prethodno financirao te odnosi li se takva sumnja i na druge postupke koje Zavod ugovara s istom privatnom ustanovom.
Za 2026. godinu HZZO je, prema podacima koje prenose Novosti, s Radiochirurgijom ugovorio 1600 takvih postupaka.
Dodatnu dimenziju slučaju daje podatak da je Vedranu Rudan u Radiochirurgiju uputio liječnik Stipislav Jadrijević iz KB-a Merkur, koji istodobno radi u Radiochirurgiji, a HZZO ga angažira i kao stručnog konzultanta.
Spor koji je počeo zahtjevom jedne pacijentice za povrat 3000 eura tako je otvorio znatno šire pitanje načina na koji HZZO ugovara, odobrava i kontrolira zdravstvene postupke kod privatnih pružatelja usluga.
